Urolitíase de oxalato de cálcio em Schnauzers Miniatura

14 de dezembro de 2020
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Ewan Wolff

A urolitíase de oxalato de cálcio continua a ser um foco de pesquisa de cuidados preventivos em urologia veterinária. O monitoramento da ocorrência e recorrência do cálculo pode ser realizado por meio de radiografia e ultrassonografia, mas a resolução e as limitações do operador / tecnologia podem impedir o monitoramento eficiente. As opções de prevenção atuais dependem da modificação da dieta, alteração do pH e diminuição da disponibilidade de cálcio na urina. Este estudo usou a relação cálcio: creatinina na urina (UCa: Cr) para determinar se o aumento da excreção pós-prandial de cálcio está associado à formação de cálculos em schnauzers miniatura masculinos.

Os cães inscritos no estudo foram divididos em grupos que consistem em formadores de cálculos afetados ou previamente afetados versus controles da mesma raça. Todos os cães foram alimentados com a mesma dieta; as amostras de urina foram coletadas antes de os cães comerem pela manhã, então 1, 2, 4 e 8 horas após a refeição. Nove cães afetados foram incluídos no estudo, 5 dos quais tinham nefrólitos e urólitos. Quando todos os momentos de coleta foram avaliados, cães com níveis elevados de cálcio na urina (UCa: Cr> 0,05) tiveram 13 vezes mais probabilidade de formar cálculos. O nível de cálcio da urina nesses cães era provavelmente mais alto nos momentos de coleta de amostra de 1 e 8 horas; no entanto, vários cães com urólitos tiveram cálcio elevado ao longo do dia. Além disso, os autores encontraram uma ligação potencial entre dislipidemia e formação de cálculo que pode ser semelhante à etiopatogenia humana do cálculo.

Em níveis de razão UCa: Cr> 0,06, houve boa especificidade (93%), mas baixa sensibilidade (56%) para prever urolitíase de oxalato de cálcio, com um valor preditivo positivo modesto de 83%. Apesar de vários pontos no tempo pós-prandial, a razão UCa: Cr não foi capaz de detectar um aumento na calciurese pós-prandial, o que pode ser em parte devido ao desenho experimental.

A capacidade de detectar o aumento do cálcio na urina é promissora se isso puder ser relacionado à formação de cálculos. Estudos futuros podem se concentrar mais nas tendências dos níveis de cálcio na urina e na formação de cálculos.
PARA SEUS PACIENTES

Pérolas-chave para colocar em prática:

1
Os proprietários de Schnauzers miniatura devem ser educados sobre o risco inerente de formação de pedra em seus cães e como identificar areia e areia urinária antes da formação de pedra.
2
Se as pedras forem passadas, anuladas ou removidas, elas devem ser enviadas para análise de pedra e as opções de manejo devem ser discutidas com o proprietário quando os resultados estiverem disponíveis.

3
Os médicos devem se manter informados sobre o desenvolvimento da disponibilidade de testes da razão UCa: Cr e considerá-la uma ferramenta futura em potencial para a prevenção de cálculos.
 
Referências
  1. O’Kell AL, Grant DC, Khan SR. Pathogenesis of calcium oxalate urinary stone disease: species comparison of humans, dogs, and cats. Urolithiasis. 2017;45(4):329-336.

Leia

Carr SV, Grant DC, DeMonaco SM, Shepherd M. Measurement of preprandial and postprandial urine calcium to creatinine ratios in male Miniature Schnauzers with and without urolithiasis. J Vet Intern Med. 2020;34(2):754-760.

Fonte: Calcium Oxalate Urolithiasis in Miniature Schnauzers | Clinician’s Brief



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