Suplementação de triglicerídeos de cadeia média em cães com epilepsia

11 de janeiro de 2021

Erin Y. Akin, DVM, DACVIM (Neurologia), Bush Veterinary Neurology Service, Woodstock, Georgia

NEUROLOGIA

Aproximadamente um terço dos cães que recebem ≥1 droga anticonsulvivante continuam tendo convulsões frequentes e potencialmente refratárias.1 Drogas anticonsulvivantes podem causar problemas de comportamento e cognitivos, o que pode afetar a avaliação do dono do animal de estimação sobre a qualidade de vida.2 A nutrição tornou-se cada vez mais importante tanto como alternativa quanto para o controle tradicional da convulsão.3 Um estudo anterior comparando uma dieta de triglicerídeos de cadeia média (MCT) contendo ácido octanoico (C8), ácido descônico (C10) e ácido láurico (C12) com uma dieta placebo padronizada mostrou melhor controle de convulsões com menos efeitos adversos comportamentais em cães com epilepsia idiopática.3

Usando um projeto de crossover prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, o estudo atual investigou a tolerabilidade e os efeitos anticonsulvivante de uma dieta complementada por óleo C8/C10 MCT em comparação com um suplemento de óleo de controle padronizado em cães com epilepsia idiopática. Os cães do estudo tiveram que atender a maioria dos requisitos da Força-Tarefa Internacional de Epilepsia Veterinária Nível II para serem diagnosticados com epilepsia idiopática.4 Os cães também tinham que ter entre 4-65 kg, ter entre 6 meses e 12 anos de idade na primeira ocorrência convulsiva, ter experimentado ≥3 convulsões nos 3 meses anteriores ao estudo e ser considerados resistentes a ≥1 anticonsulvivante. Vinte e oito dos 36 cães concluíram o estudo. A maioria dos cães recebeu fenobarbital sozinho ou em combinação com ≥1 droga anticonsulvivante. Brometo fenobarbital, brometo de potássio e levetiracetam foi o tratamento combinado mais comum.

A frequência de convulsões (ou seja, número de convulsões por mês) foi significativamente menor em cães com suplemento de óleo mct (mediana, 2,51 por mês) em comparação com o grupo controle (mediana, 2,67 por mês). Dois cães ficaram livres de convulsões enquanto recebiam suplementação de óleo mct. A frequência do dia da convulsão (ou seja, número de dias em um mês em que ocorreu uma convulsão) também foi significativamente menor em cães com suplemento de óleo mct (mediana, 1,68 por mês) em comparação com o grupo controle (mediana, 1,99 por mês). No grupo controle, 61% dos cães apresentaram aumento na frequência de convulsões. Os níveis fenobarbital e ALP foram mais baixos em cães com suplemento de óleo mct, e os proprietários relataram melhor qualidade de vida com menos sedação.


… AOS SEUS PACIENTES

Pérolas-chave para colocar em prática:

1

Um óleo de C8/C10 MCT é palatável, pode reduzir os efeitos adversos fenobarbitais, e pode melhorar o controle de convulsões em cães epilépticos saudáveis que são refratários a ≥1 anticonsulvivante e estão comendo uma dieta consistente.

2

Embora sejam necessárias evidências adicionais, uma resposta clínica favorável neste estudo sugere que a suplementação de óleo mct pode ser benéfica na prática clínica para um subconjunto de cães epilépticos.

3

Pacientes que recebem um suplemento de óleo mct podem apresentar menos efeitos adversos tipicamente atribuídos ao fenobarbital (por exemplo, ataxia, letargia). Isso pode levar a uma melhor percepção de qualidade de vida, como observam os proprietários neste estudo.

Fonte: Medium-Chain Triglyceride Supplementation in Dogs with Epilepsy | Clinician’s Brief

Leitura sugerida

Berk BA, Law TH, Packer RMA, et al. A multicenter randomized controlled trial of effect of medium-chain triglyceride dietary supplementation on epilepsy in dogs. J Vet Intern Med. 2020;34(3):1248-1259.

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