Pérolas-chave para colocar em prática:
Reconhecendo a dor em gatos após extrações dentárias
Kendall Taney, DVM, DAVDC, FAVD, Centro de Odontologia Veterinária e Cirurgia Oral, Gaithersburg, Maryland
ODONTOLOGIA E PERIODONTOLOGIA
Todos os gatos receberam premeditação com acepromazina e hidromorfina e blocos anestésicos locais usando bupivacaína. Meloxicam foi administrada SC no final do procedimento odontológico, e 3 doses subsequentes foram administradas PO aos 24, 48 e 72 horas após a primeira dose. Os gatos receberam analgesia de resgate (ou seja, hidromorfina) quando os escores da Escala de Dor de Medida Composta de Glasgow felina foram ≥5 de 20 em qualquer momento durante o estudo. Com base na duração da ação da hidromorfina em gatos, vídeos obtidos no prazo de 2 horas após a analgesia de resgate foram excluídos da análise estatística para evitar viés.
Os resultados mostraram que os gatos do grupo 2 apresentaram mais sinais consistentes com a dor do que os gatos do grupo 1. Os gatos do grupo 2 eram geralmente menos ativos antes e depois da cirurgia e apresentavam menos comportamentos de jogo. Os gatos do grupo 2 também tiveram mais dificuldade em apreender alimentos secos no pós-operatório, embora não tenha sido encontrada diferença significativa nos comportamentos alimentares para alimentos macios entre os grupos. A frequência de headhaking pós-alimentador foi significativamente maior em ambos os grupos no dia 6 em comparação com a linha de base. O estudo concluiu que gatos com dor bucal requerem períodos mais longos de tempo para comer alimentos secos e macios do que aqueles com dor mínima. Apesar de algumas limitações do estudo, incluindo a necessidade de extrapolar os escores da Escala de Dor da Medida Composta de Glasgow para avaliação da dor oral, os autores também concluíram que este estudo identificou alguns comportamentos induzidos pela dor em gatos em tratamento de doenças orais e esses comportamentos podem ser usados para diferenciar gatos dolorosos versus livres de dor na prática clínica.
… AOS SEUS PACIENTES
1
Os gatos com doença dentária significativa mostraram-se menos ativos nos períodos de observação pré e pós-operatório; esses gatos também eram menos brincalhões. Essas observações suportam que a doença dentária pode causar morbidade ao paciente; no entanto, esses comportamentos podem ser sutis e difíceis de reconhecer pelos proprietários.
2
A apreensão do alimento seco no pós-operatório foi mais difícil para os pacientes que realizaram múltiplas extrações. Geralmente é recomendado alimentar os pacientes que tiveram extrações com uma dieta leve para o conforto do paciente.
3
Os gatos que tiveram mais extrações necessitaram de analgesia de resgate com mais frequência neste estudo. O manejo apropriado da dor multimodal é essencial para o conforto do paciente após extrações dentárias.
4
O reconhecimento de sinais comportamentais específicos de dor oral em gatos pode ser útil para proprietários e médicos na identificação da necessidade de tratamento odontológico. Esses sinais também podem ser úteis para avaliação da dor no pós-operatório após tratamento odontológico.
Leitura sugerida
Watanabe R, Frank D, Steagall PV. Pain behaviors before and after treatment of oral disease in cats using video assessment: a prospective, blinded, randomized clinical trial. BMC Vet Res. 2020;16:100.
Fonte: Recognizing Pain in Cats After Dental Extractions | Clinician’s Brief