Alerta sobre a confirmação do primeiro caso de raiva canina em Ibiúna – SP

NOTA TÉCNICA SOBRE O CASO DO CANINO POSITIVO PARA O VÍRUS DA RAIVA NA CIDADE  DE IBIÚNA EM MARÇO DE 2024

O acidente ocorreu no dia 10/02/2024 à noite, onde um cão domiciliado no bairro Feital, da raça Pit Bull, 3 anos, atacou uma criança de 9 anos, que mantinha contato diariamente com o animal na residência. Durante o ataque, o animal mordeu principalmente a região da cabeça e orelhas da criança entre outras regiões do corpo.

A criança foi levada ao pronto socorro infantil municipal de Ibiúna, e imediatamente transferido para o hospital regional de Sorocaba devido à gravidade do acidente. Na manhã do dia 11/02/2023 a equipe do Grupo de Vigilância Epidemiológica (GVE) XXXI – Sorocaba entrou em contato diretamente com o Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) e com a Vigilância Epidemiológica (VE) de Ibiúna para notificar o acidente e informar que o animal estava morto. Dessa forma, em conjunto, a GVE regional, o CCZ municipal e a VE municipal, decidiram que a criança deveria além da vacina antirrábica, receber o soro antirrábico (SAR), pois a vítima possuía todas as indicações dessa profilaxia da raiva humana conforme recomenda o Ministério da Saúde.

A criança ficou internada, sendo devidamente medicada, passou por uma cirurgia de NEO-OTOPLASTIA (cirurgia de reconstrução de orelha), e posteriormente recebeu também o soro antirrábico (SAR), sendo este último essencial para salvar sua vida.

Após a alta médica da vítima, a VE de Ibiúna, realizou também o protocolo de vacinação antirrábica, fracionadas em 4 (quatro) doses.

AÇÕES REALIZADAS PELO CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES E VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA MUNICIPAL DE IBIUNA

Após receber a notificação, imediatamente o CCZ de Ibiúna, com o apoio de 2 (dois) Guardas Civis Municipais (GCM) foram até o local onde houve o ataque. O animal estava morto no momento quando as equipes chegaram, a família informou que o animal foi morto durante o acidente, na tentativa de separar o animal da criança.

O CCZ então entrevistou todos os familiares envolvidos durante o acidente e constatou que o animal não havia apresentado nenhum sinal clínico ou quaisquer mudanças de comportamento do animal antes daquele ataque na noite anterior. Disseram que o animal sempre apresentou comportamento dócil e não manifestou qualquer sinal clínico. Os tutores não tinham comprovante de vacina antirrábica do animal.

Haviam outros 7 (sete) animais contactantes na mesma residência. Que entraram em monitoria domiciliada a partir deste momento. O corpo do animal foi levado ao Centro de Controle de Zoonoses de Ibiúna, onde coletou-se amostras de fragmentos do cérebro deste animal, que foram enviadas ao Instituto Pasteur no dia 19/02/2024, devido ao feriado de carnaval.

Em 01 de março de 2024, o Centro de Controle de Zoonoses de Ibiúna recebeu a notificação do Instituto Pasteur através da GVE (Grupo de Vigilância Epidemiológica) XXXI – Sorocaba, onde obteve-se o resultado DETECTÁVEL/POSITIVO respectivamente através das técnicas RT-PCR / IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA.

Neste mesmo dia após o recebimento do resultado do exame, a VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA MUNICIPAL entrou em contato com os familiares que tiveram contato com o animal, totalizando o número de 10 (dez) pessoas, que receberam a profilaxia humana, conforme recomenda o Ministério da Saúde.

Os 2 (dois) GCM’s que prestaram apoio junto ao CCZ no dia 11/02/2023, também foram convocados pela VE para realizar a profilaxia antirrábica, por terem auxiliado no transporte do corpo do animal para o CCZ.

Concomitantemente à busca ativa de casos de contato humano com o cão confirmado para raiva, no dia 02/02/2024 a equipe do CCZ iniciou as AÇÕES DE BLOQUEIO DE FOCO, com a vacinação antirrábica de cães e gatos a partir da residência do canino positivo. Nesta mesma residência, onde haviam mais 7 (sete) animais contactantes com o animal positivo, devido aos tutores não possuirem comprovantes prévios da vacina antirrábica, bem como ao fato de haver impossibilidade de descartar o contato com morcegos no local aonde residem, instituiu-se o protocolo de vacinação nos dias 0 (zero), 7(sete) e 30 (trinta) dias. Além disso, o monitoramento destes animais prosseguirá pelos próximos 180 (cento e oitenta) dias, mediante termo devidamente assinado pelo tutor.

Cabe ressaltar que o BLOQUEIO DE FOCO com a vacinação antirrábica de cães e gatos foi realizado, por um raio de de quase 700 (setecentos) metros a partir do endereço onde ocorreu o caso. A zora rural nesse território é extensa, o que facilitou a rapidez da equipe do CCZ em realizar a ação.

A ação foi concluída com 52 imóveis visitados e 173 animais vacinados. Nenhum animal suspeito de raiva foi encontrado ou informado pelos moradores da região. As ações continuarão até a cobertura de toda a área de bloqueio e, se animais suspeitos forem encontrados, a área será expandida conforme normas e recomendações de controle da raiva.

A equipe do CCZ Ibiúna também orientou a população a comunicar-se com o setor, em caso de encontrarem morcegos mortos, caídos, com alteração de comportamento (citadas e especificadas no item 13.2 desta nota) nessa região. Caso essas situações sejam comunicadas, estes morcegos serão recolhidos para diagnóstico de raiva e, se necessário, ampliação da área de bloqueio de foco.

Não houve resistência por parte da população, e todos permitiram a ação da equipe do CCZ nos imóveis envolvidos no bloqueio de foco. A população foi e continua sendo sensibilizada a informar sobre outros animais comunitários na região e com aparentes sintomas neurológicos ou alterações de comportamento, bem como a manter atenção sobre os seus animais domiciliados.

Também foram sensibilizados a procurar atendimento nos serviços de saúde em caso de agressão por cão ou gato suspeito ou não vacinado.

Aguarda-se neste momento o resultado da tipificação gênica do vírus encontrado (identificação da variante) neste animal. Que será enviada pelo Instituto Pasteur nos próximos dias. O resultado da identificação da variante será divulgado.

SOBRE A VACINAÇÃO ANTIRRÁBICA EM CÃES E GATOS

Segundo a Cordenadoria de planejamento de saúde do estado de São Paulo, através da deliberação CIB Nº 196, 15-12-2021 “fica mantida a vacinação antirrábica de cães e gatos em estratégia de rotina, cães e gatos contactantes de morcegos e bloqueio de foco (quando for o caso) e suspensas as campanhas a partir de 2022 no estado de São Paulo”.

Tal deliberação pode ser acessada pela publicação no diário oficial do estado de São Paulo, através do link: https://ses.sp.bvs.br/wp-content/uploads/2021/12/E_DL-CIB-169_151221.pdf

No entanto, mantém-se os postos fixos de vacinação, disponíveis durante todo o ano, de segunda à sexta das 09:00 às 13:00 na Unidade Móvel do CCZ ou no Centro de Controle de Zoonoses.

Leia a nota técnica na íntegra neste link – https://ibiuna.sp.gov.br/wp-content/uploads/2024/03/nota_tecnica_oficial_raiva_finalizado.pdf