Informações

Princípio Ativo: Vasopressina.
Classe terapêutica: Hormônio.

Dose

Cães: Diabetes insípido central: 3 - 5 unidades / cão ou 0,5 unidades / kg (gatos) SC a cada 4 horas ou conforme necessário. Tratamento adjuvante durante ressuscitação cardiopulmonar cerebral: 0,8 Unidades / kg IV como substituto ou em combinação com adrenalina a cada 3 - 5 minutos. É administrado após qualquer outro ciclo básico de suporte à vida. Se o acesso IV não for possível, a administração intratraqueal (IT) pode ser considerada. Dilua em soro fisiológico ou água estéril e administre através de um cateter mais longo que o tubo endotraqueal. Se administrar TI, a dosagem ainda não foi totalmente determinada, mas atualmente recomenda-se 1,2 Unidades / kg. Com atividade elétrica sem pulso ou assistolia ventricular, a vasopressina pode ser benéfica para o fluxo sanguíneo miocárdico e cerebral: 0,2 - 0,8 Unidades / kg, IV uma vez. Nos cães, 0,4 - 0,8 Unidades / kg IV, seguidos por 1 - 4 miliUnidades / kg / min IV em infusão contínua. Tratamento adjuvante de hipotensão, choque: Aviso : Não confunda as dosagens listadas como Unidades / kg / min; Unidades / kg / h, unidades mili / kg / min, etc. Tratamento adjuvante pós-RCPC: Vasopressina 0,5 - 5 milliUnidades / kg / min (0,003 - 0,03 unidades / kg / h ) IV em infusão contínua. Pacientes com choque vasodilatador que não respondem à ressuscitação hídrica e administração de catecolamina (dobutamina, dopamina e norepinefrina) : 0,03 Unidades / min (intervalo 0,01 - 0,04 Unidades / min ) (não Unidades / kg / min) IV. (Nota: Esta dose não depende do peso do paciente). NÃO exceda 0,04 unidades / min, pois existe um risco de isquemia do miocárdio. NÃO use em pacientes com choque cardiogênico. Tratamento de cães com choque séptico ou síndrome inflamatória sistêmica grave: O objetivo é elevar a pressão diastólica para 70-90 mm Hg, que geralmente está associada a uma pressão média de 110-140 mm Hg e uma pressão sistólica de 140-180 mm Hg. Se a noradrenalina entre 0,5 - 1 micrograma / kg / min não mantiver a meta,é administrada vasopressina a 1 - 4 milliUnidades / kg / min IV em infusão contínua. A infusão é iniciada na extremidade inferior do intervalo e ajustada para cima em resposta à necessidade. A suplementação com baixas doses de vasopressina pode restaurar a catecolamina e a resposta hemodinâmica. Hipotensão persistente em cães apesar da ressuscitação volêmica (encontrada em choque séptico); pode ser uma indicação para vasopressina: 0,5 - 5 milliUnidades / kg / min (0,003 - 0,03 unidades / kg / h ) IV em infusão contínua. Embora a pressão arterial possa melhorar, ela deve ser usada com cautela, pois pode ocorrer vasoconstrição excessiva, particularmente na circulação esplâncnica e renal, causando assim GI e isquemia renal. No cão, a vasoconstrição esplâncnica pode exacerbar a sepse, promovendo a perda da função da barreira intestinal e depois a translocação bacteriana para a corrente sanguínea.
Gatos: Diabetes insípido central: 3 - 5 unidades / cão ou 0,5 unidades / kg (gatos) SC a cada 4 horas ou conforme necessário. Tratamento adjuvante durante ressuscitação cardiopulmonar cerebral: 0,8 Unidades / kg IV como substituto ou em combinação com adrenalina a cada 3 - 5 minutos. É administrado após qualquer outro ciclo básico de suporte à vida. Se o acesso IV não for possível, a administração intratraqueal (IT) pode ser considerada. Dilua em soro fisiológico ou água estéril e administre através de um cateter mais longo que o tubo endotraqueal. Se administrar TI, a dosagem ainda não foi totalmente determinada, mas atualmente recomenda-se 1,2 Unidades / kg. Com atividade elétrica sem pulso ou assistolia ventricular, a vasopressina pode ser benéfica para o fluxo sanguíneo miocárdico e cerebral: 0,2 - 0,8 Unidades / kg, IV uma vez. Nos cães, 0,4 - 0,8 Unidades / kg IV, seguidos por 1 - 4 miliUnidades / kg / min IV em infusão contínua. Tratamento adjuvante de hipotensão, choque: Aviso : Não confunda as dosagens listadas como Unidades / kg / min; Unidades / kg / h, unidades mili / kg / min, etc. Tratamento adjuvante pós-RCPC: Vasopressina 0,5 - 5 milliUnidades / kg / min (0,003 - 0,03 unidades / kg / h ) IV em infusão contínua. Pacientes com choque vasodilatador que não respondem à ressuscitação hídrica e administração de catecolamina (dobutamina, dopamina e norepinefrina) : 0,03 Unidades / min (intervalo 0,01 - 0,04 Unidades / min ) (não Unidades / kg / min) IV. (Nota: Esta dose não depende do peso do paciente). NÃO exceda 0,04 unidades / min, pois existe um risco de isquemia do miocárdio. NÃO use em pacientes com choque cardiogênico.
Outras espécies: Informação indisponível

Sobre

Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

  • Vasopressina

Classificaçāo

Hormônio

Receita

Receita Simples

Espécies

Cães

ARMAZENAMENTO

Conservar em local seco, entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz solar direta e fora do alcance de crianças e animais domésticos.

Apresentações e concentrações

Apresentações e concentrações

  • Vasopressina 0,2 mg, comprimido
  • Vasopressina 20 UI/mL, ampola
  • Vasopressina 0,1 mg/mL, solução nasal
  • Vasopressina 0,1mg, comprimido
  • Vasopressina 4 mcg/mL, solução injetável
  • DDAVP 20 UI/mL, ampola
  • Encrise 20 U/mL, solução injetável

Indicações e contraindicações

INDICAÇÕES

A vasopressina é usada na medicina veterinária como agente de diagnóstico (após teste de privação de água) e no passado como tratamento para o diabetes insipidus central em pequenos animais. Nos últimos anos, houve um interesse significativo no uso de vasopressina no tratamento de síndromes de choque e na ressuscitação cardiopulmonar-cerebral em humanos e animais. No entanto, na assistolia ventricular ou na atividade elétrica sem pulso, a vasopressina apresenta algumas vantagens sobre a adrenalina. A vasopressina pode atuar como um agente vasoconstritor mesmo quando a acidose está presente e pode causar menos vasoconstrição da vasculatura coronária e renal, aumentando a perfusão do miocárdio e reduzindo o consumo de oxigênio no miocárdio. Além disso, não apresenta efeitos arritmogênicos ou cronotrópicos associados à adrenalina.

CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES

Devido aos seus efeitos em outros sistemas, particularmente em doses altas, a vasopressina deve ser usada com cautela em pacientes com doença vascular, distúrbios convulsivos, insuficiência cardíaca ou asma.

EFEITOS ADVERSOS

Os efeitos adversos da vasopressina incluem irritação no local da injeção (possível necrose por extravasamento), broncoconstrição, arritmias, reações cutâneas, agregação plaquetária, hiperbilirrubinemia, náusea, dor e cólicas abdominais, hematúria e, raramente, reação de hipersensibilidade (urticária). Sobredosagens podem levar à intoxicação hídrica.

REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

Embora o medicamento tenha efeitos mínimos nas contrações uterinas em doses usuais, ele deve ser usado com cautela em animais prenhes. Não foram encontradas informações sobre os níveis de vasopressina no leite materno. Como a vasopressina não é absorvida por via oral, não seriam esperados efeitos adversos nos lactentes.

SUPERDOSAGEM

As superdosagens agudas provavelmente exacerbam os efeitos adversos listados acima. O ritmo cardíaco e a pressão arterial devem ser monitorados. Os primeiros sinais clínicos de intoxicação por overdose podem incluir apatia ou depressão. Sinais clínicos de intoxicação mais graves podem incluir coma, convulsões e, eventualmente, morte. O tratamento para intoxicação leve é interromper a terapia com vasopressina e restringir o acesso à água até que seja resolvido. A intoxicação grave pode exigir o uso de diuréticos osmóticos (manitol, ureia ou dextrose) com ou sem furosemida.

Interações medicamentosas

Os seguintes medicamentos podem inibir a atividade antidiurética da vasopressina: ÁLCOOL, EPINEFRINA (grandes doses), HEPARINA e NOREPINEFRINA (grandes doses). Os seguintes medicamentos podem potencializar os efeitos antidiuréticos da vasopressina: ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS, CARBAMAZEPINA, CLORPROPAMIDA CICLOFOSFAMIDA, ENALAPRIL, FLUDROCORTISONA, FUROSEMIDA, INDOMETACINA e VINCRISTINA.

Farmacologia

FARMACODINÂMICA

A vasopressina ou hormônio antidiurético (ADH) atua através de pelo menos 5 receptores diferentes (3 subtipos: V1, V2, V3; o receptor de ocitocina e o receptor purinérgico P2) para manter a osmolaridade sérica. Via receptores V2, a vasopressina promove a reabsorção renal de água livre de soluto nos túbulos contorcidos distais e no ducto coletor. O ADH aumenta o adenosina monofosfato cíclico (cAMP) no túbulo, o que aumenta a permeabilidade à água na superfície luminal, resultando em aumento da osmolaridade da urina e diminuição do fluxo urinário. Sem vasopressina, o fluxo de urina pode ser aumentado em até 90% a mais do que o normal. Em doses acima das necessárias para a atividade antidiurética, a estimulação do receptor de vasopressina V1 e o bloqueio dos canais ATP sensíveis a K+ podem causar contração muscular lisa. Capilares e pequenas arteríolas são as mais afetadas, com consequente diminuição do fluxo sanguíneo para vários sistemas. No entanto, fluxo hepático pode realmente ser aumentado. A vasopressina pode causar contração do músculo liso da bexiga e da vesícula biliar e aumentar o peristaltismo intestinal, principalmente do cólon. A vasopressina pode diminuir as secreções gástricas e aumentar a pressão do esfíncter gastrointestinal; a concentração de ácido gástrico permanece inalterada. A vasopressina possui efeitos oxitócicos mínimos, mas em grandes doses pode estimular a contração uterina. A estimulação do receptor de vasopressina V3 causa a liberação de corticotropina, hormônio do crescimento e hormônio folículo-estimulante (FSH).

FARMACOCINÉTICA

A vasopressina é destruída no trato gastrointestinal antes de ser absorvida e, portanto, deve ser administrada por via intranasal ou parenteral. Após administração IM ou SC em cães, a vasopressina aquosa apresenta atividade antidiurética por 2 a 8 horas. A vasopressina é distribuída por todo o fluido extracelular. Aparentemente, o hormônio não está ligado às proteínas plasmáticas. A vasopressina é rapidamente destruída no fígado e nos rins.

MONITORAMENTO

Monitore a pressão arterial, ritmo e frequência cardíaca, estado hídrico e eletrolítico, frequência urinária, osmolaridade e consumo de água.

Referências Bibliográficas

BORGHERESI, R. A. M. B. Peptídeos: angiotensinas, endotelinas e cininas. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. MARTINS, L. C. et al. Infusão intravenosa de vasopressina causa efeitos cardiovasculares adversos dose-dependentes em cães anestesiados. Arq. Bras. Cardiol. vol.94 no.2 São Paulo Feb. 2010 Epub Jan 15, 2010 PAPICH, M. G. Manual Saunders de terapia veterinária. 3ª ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2012. <https://www.plumbsveterinarydrugs.com/#!/monograph/tMFrbeZy4L>. Acesso em 8 de junho de 2020. <https://consultaremedios.com.br/vasopressina/pa>. Acesso em 8 de junho de 2020.
Desenvolvido por logo-crowd