Informações

Princípio Ativo: Torasemida.
Classe terapêutica: Diurético.

Dose

Cães: Diurético para tratamento adjuvante da insuficiência cardíaca: Com base nos resultados de estudos limitados e uso clínico, uma dose inicial de 0,2 - 0,3 mg / kg VO a cada 8 - 24 horas (geralmente a cada 12 horas) pode ser considerada.
Gatos: Diurético para tratamento adjuvante da insuficiência cardíaca: Com base nos resultados de estudos limitados e uso clínico, uma dose inicial de 0,2 - 0,3 mg / kg VO a cada 8 - 24 horas (geralmente a cada 12 horas) pode ser considerada.
Outras espécies: Informação indisponível

Sobre

Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

  • Torasemida

Classificaçāo

Diurético

Receita

Receita Simples

Espécies

Cães

Apresentações e concentrações

Apresentações e concentrações

  • Torasemida 0,75 mg, comprimido
  • Torasemida 3,0 mg, comprimido
  • Torasemida 7,5 mg, comprimido
  • Torasemida 18,0 mg, comprimido

Indicações e contraindicações

INDICAÇÕES

A torasemida é um diurético de alça semelhante à furosemida, mas é mais potente (capaz de suprimir a reabsorção quase total de água em cães), seus efeitos diuréticos podem persistir por um período mais longo e não causar tanta excreção de potássio (em cães). Embora o uso clínico em cães e gatos até o momento tenha sido mínimo, pode ser um tratamento adjuvante útil para ICC em cães e gatos, principalmente em pacientes que se tornaram refratários à furosemida ou quando a furosemida não está disponível.

CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES

A torasemida não deve ser utilizada em pacientes com hipersensibilidade conhecida a ela ou a outras sulfonilureias ou em pacientes anúricos. Use torasemida com cautela em pacientes com disfunção hepática significativa, hiperuricemia (pode aumentar o ácido úrico sérico) ou diabetes mellitus (pode aumentar a glicose sérica).

EFEITOS ADVERSOS

Os perfis de efeitos adversos para cães e gatos não foram totalmente estabelecidos devido ao uso limitado deste medicamento na medicina veterinária. A furosemida, um medicamento relacionado, pode induzir alterações de fluidos e eletrólitos. Os pacientes devem ser monitorados quanto ao status de hidratação e desequilíbrios eletrolítico. Pode ocorrer azotemia pré-renal se ocorrer desidratação moderada a grave. A hiponatremia é provavelmente a maior preocupação, mas pode ocorrer hipocalcemia, hipocalemia e hipomagnesemia. Animais com ingestão normal de alimentos e água têm muito menos probabilidade de desenvolver desequilíbrios de água e eletrólitos do que aqueles que não o fazem. Outros efeitos adversos potenciais incluem distúrbios gastrointestinais, efeitos hematológicos, fraqueza e inquietação. A torasemida, diferentemente da furosemida, raramente causa efeitos ototóxicos significativos em humanos; altas doses em animais de laboratório induziram ototoxicidade.

REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

Não se sabe se a torasemida é excretada no leite. O significado clínico para as lactantes é desconhecido.

SUPERDOSAGEM

Em cães, o LD50 oral é superior a 2 g/kg. O desequilíbrio hídrico e eletrolítico é o risco mais provável associado a uma superdosagem. Considere protocolos de esvaziamento intestinal para ingestões muito grandes. As superdosagens agudas geralmente devem ser gerenciadas por observação com monitoramento de líquidos, eletrólitos e ácido-base; tratamento de suporte deve ser iniciado, se necessário.

Interações medicamentosas

Inibidores da ECA

Risco pouco aumentado de hipotensão, particularmente em pacientes com depleção de volume ou sódio secundária a diuréticos.

Aminoglicosídeos

Outros diuréticos têm sido associados ao aumento dos riscos ototóxicos ou nefrotóxicos dos aminoglicosídeos. Não se sabe se a torasemida também pode ter esses efeitos e, em caso afirmativo, qual pode ser a importância clínica.

Anfotericina B

Os diuréticos de alça podem aumentar o risco de desenvolvimento de nefrotoxicidade.

Digoxina

Pode aumentar a área sob a curva da torasemida em 50%, mas é improvável que tenha significado clínico; a hipocalemia induzida pela torasemida pode aumentar o potencial de toxicidade da digoxina.

Lítio

A torasemida pode reduzir a depuração do lítio.

AINEs

Alguns AINEs podem reduzir os efeitos natriuréticos da torasemida.

Probenecida

Pode reduzir a eficácia diurética da torasemida.

Salicilatos

A torasemida pode reduzir a excreção de salicilatos.

Farmacologia

FARMACODINÂMICA

A torasemida, como a furosemida, inibe a reabsorção de sódio e cloreto na alça ascendente de Henle, por interferência com o local de ligação ao cloreto do sistema de transporte de Na +, K +, 2Cl-. A torasemida aumenta a excreção renal de água, sódio, potássio, cloreto, cálcio, magnésio, hidrogênio, amônio e bicarbonato. Em cães, a excreção de potássio é afetada muito menos que o sódio (20: 1); isto é aproximadamente 2 vezes a razão de Na: K excretada do que com a furosemida. A ação diurética começa dentro de uma hora após a administração, atinge o pico em aproximadamente 2 horas e persiste por aproximadamente 12 horas. Em cães, a torasemida parece ter efeitos diferentes sobre a aldosterona do que a furosemida. Quando comparada à furosemida, a torasemida aumenta os níveis plasmáticos de aldosterona e inibe a quantidade de aldosterona ligada ao receptor; no entanto, pesquisas adicionais devem ser realizadas para determinar a significância clínica desses efeitos. Nos gatos, os efeitos da torasemida na excreção de potássio parecem ser semelhantes aos da furosemida. O pico de diurese ocorre aproximadamente 4 horas após a dose e persiste por 12 horas.

FARMACOCINÉTICA

A biodisponibilidade oral foi relatada entre 80% e 100% em cães e gatos. A meia-vida de eliminação em cães é de aproximadamente 10 horas.

MONITORAMENTO

Monitore eletrólitos séricos, ureia, creatinina, glicose (se diabéticos), hidratação, pressão sanguínea (se indicado), sinais clínicos de edema e peso do paciente (se indicado).

Referências Bibliográficas

<https://www.plumbsveterinarydrugs.com/#!/monograph/s3HRLRqrYq>. Acesso em 8 de junho de 2020.  
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