Informações

Princípio Ativo: Pamidronato dissódico.
Classe terapêutica: Suplemento.

Dose

Cães: Hipercalcemia refratária: se possível, remova a causa subjacente. Para tratamento agudo, recomenda-se primeiro a hidratação (solução salina IV), furosemida, glicocorticóides e calcitonina. Se essas terapias não resolverem a hipercalcemia, o pamidronato pode ser considerado. As doses variam de 1,3 - 2,3 mg / kg (diluídas em 150-250 mL de cloreto de sódio a 0,9%) e administradas IV por 2 - 4 horas. Pode ser repetido a cada 21-28 dias. Tratamento da hipercalcemia induzida por vitamina D (colecalciferol, calcipotrieno e compostos relacionados): 1,3 - 2 mg / kg diluído em 250 mL de cloreto de sódio a 0,9% e administrado IV por 2 horas. Na maioria dos casos, uma dose única reduz os níveis de cálcio de volta aos níveis normais. Recomenda-se que os níveis de cálcio sejam monitorados diariamente por pelo menos 10 dias após o retorno ao normal e alguns pacientes podem precisar ser recuados em 5 - 7 dias. Analgesia paliativa para dor óssea com osteossarcoma: 1 - 2 mg / kg; diluído em 250 mL de cloreto de sódio a 0,9% e administrado IV durante 2 horas a cada 28 dias.
Gatos: Hipercalcemia refratária: se possível, remova a causa subjacente. Para tratamento agudo, recomenda-se primeiro a hidratação (solução salina IV), furosemida, glicocorticóides e calcitonina. Se essas terapias não resolverem a hipercalcemia, o pamidronato pode ser considerado. As doses variam de 1,3 - 2,3 mg / kg (diluídas em 150-250 mL de cloreto de sódio a 0,9%) e administradas IV por 2 - 4 horas. Pode ser repetido a cada 21-28 dias. Tratamento da hipercalcemia induzida por vitamina D (colecalciferol, calcipotrieno e compostos relacionados): 1,3 - 2 mg / kg diluído em 250 mL de cloreto de sódio a 0,9% e administrado IV por 2 horas. Na maioria dos casos, uma dose única reduz os níveis de cálcio de volta aos níveis normais. Recomenda-se que os níveis de cálcio sejam monitorados diariamente por pelo menos 10 dias após o retorno ao normal e alguns pacientes podem precisar ser recuados em 5 - 7 dias. Analgesia paliativa para dor óssea com osteossarcoma: 1 - 2 mg / kg; diluído em 250 mL de cloreto de sódio a 0,9% e administrado IV durante 2 horas a cada 28 dias.
Outras espécies: Informação indisponível

Sobre

Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

  • Pamidronato dissódico

Classificaçāo

Suplemento

Espécies

Cães e Gatos

ARMAZENAMENTO

Estabilidade após reconstituição: 24 horas sob refrigeração.

Apresentações e concentrações

Apresentações e concentrações

  • Pamidronato dissódico 30 mg, frasco ampola
  • Pamidronato dissódico 60 mg, frasco ampola
  • Pamidronato dissódico 90 mg, frasco ampola
  • Fauldpami 9 mg/mL, frasco ampola
  • Melidronato 60 mg, frasco-ampola
  • Melidronato 90 mg, frasco-ampola

Indicações e contraindicações

INDICAÇÕES

Nos animais de companhia, o pamidronato tem sido utilizado no tratamento da hipercalcemia idiopática refratária, hipercalcemia associada a malignidade ou toxicose relacionada à vitamina D. O pamidronato também é utilizado no tratamento adjuvante da dor associada a tumores ósseos osteolíticos.

CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES

O pamidronato é contraindicado em pacientes hipersensíveis a ele ou a qualquer um dos medicamentos bifosfonados ou manitol. Deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência renal já que o medicamento foi associado à toxicidade renal. Use com cautela em animais jovens nos quais o desenvolvimento esquelético ainda está ocorrendo ou naqueles animais em tratamento de fraturas ósseas.

EFEITOS ADVERSOS

Anormalidades eletrolíticas (cálcio, fósforo, potássio, magnésio) podem ocorrer com a terapia com pamidronato. Foi relatado um caso de um cão em desenvolvimento de hipomagnesemia e arritmias após o pamidronato. Potencialmente, o pamidronato causa toxicidade renal em cães, mas acredita-se que isso possa ser minimizado ou evitado com a infusão do medicamento por pelo menos 2 horas. No cão, as reações no local da injeção foram descritas em associação com o extravasamento de pamidronato em uma série de casos.

REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

Não usar em gestantes. Se for utilizado em pacientes veterinários gestantes, recomenda-se o consentimento do proprietário que aceita os riscos para a mãe e os filhotes. Não se sabe se o pamidronato é excretado no leite. Use com cuidado em lactantes.

SUPERDOSAGEM

Sobredosagens de pamidronato podem causar hipocalcemia, incluindo tetania. Se isso ocorrer, trate com cálcio IV a curto prazo.

Interações medicamentosas

AMINOGLICOSÍDEOS

Pode aumentar os efeitos hipocalcêmicos do pamidronato; monitore.

FÁRMACOS QUE AFETAM CÁLCIO

O pamidronato deve ser usado com cuidado (com monitoramento) quando usado em conjunto com outros medicamentos que podem afetar o cálcio.

FÁRMACOS NEFROTÓXICOS

Use com cautela, pois há potencial para aumento do risco de nefrotoxicidade.

AINEs

Use com cautela, pois há potencial aumento do risco de nefrotoxicidade e toxicidade gastrointestinal.

Farmacologia

FARMACODINÂMICA

Os bisfosfonatos, em níveis terapêuticos, inibem a reabsorção óssea e mas não inibem a mineralização óssea através da ligação a cristais de hidroxiapatita. Eles impedem a ação dos osteoclastos e induzem a apoptose dos osteoclastos. O pamidronato tem uma potência anti-reabsortiva relativa 100% maior quando comparado ao etidronato.

FARMACOCINÉTICA

Após a infusão intravenosa em ratos, 50-60% da dose é rapidamente absorvida pelos ossos. A captação óssea é mais alta em áreas de rápida renovação óssea. O pamidronato não é metabolizado e os rins eliminam o fármaco muito lentamente. A meia-vida terminal é da ordem de 300 dias em ratos. Quando usado para hipercalcemia, o início da ação do pamidronato é de 24 a 48 horas e a duração do efeito varia de 2 a 4 semanas.

MONITORAMENTO

A função renal (creatinina sérica) e o estado de hidratação devem ser monitorados antes do tratamento e antes de cada dose. Monitore também o cálcio sérico, fosfato, magnésio, potássio, hemograma e urinálise. O local da injeção deve ser verificado periodicamente durante a infusão.

Referências Bibliográficas

VIANA, F. A. B. Guia Terapêutico Veterinário. 3 ed. Minas Gerais: Editora CEM, 2014. 560 p. <https://www.plumbsveterinarydrugs.com/#!/monograph/oeAQo76auw/>. Acesso em 28 de maio de 2020. <https://consultaremedios.com.br/pamidronato-dissodico/pa>. Acesso em 28 de maio de 2020.
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