Informações

Princípio Ativo: N-acetilcisteína.
Classe terapêutica: Mucolítico, antídoto.

Dose

Cães: Manter ou restaurar os níveis de glutationa para o tratamento da toxicidade do acetaminofeno, fenol ou xilitol, hipersensibilidade à sulfonamida, hepatotoxicidade da palma de sagu, hepatotoxicidade por cogumelos ou hepatotoxicidade induzida por doxorrubicina: dose inicial 140-180 mg / kg IV (diluído 5% e administrado via IV lenta por 15 a 20 minutos) ou 280 mg / kg VO (via sonda gástrica), seguido de 70 mg / kg VO ou IV a cada 6 horas por um período mínimo de 7 tratamentos. Sobredosagens grandes podem exigir até 17 doses. A administração IV é preferida em intoxicações graves ou em animais com vômito não controlado. Tratamento de lipidose hepática: identifique a causa subjacente da anorexia e forneça uma dieta felina repleta de proteínas, administre acetilcisteína a 140 mg / kg IV por 20 minutos, depois 70 mg / kg IV a cada 12 horas; diluir a 10% com solução salina 1: 4 e administrar IV usando um filtro de 0,25 mícrons; cuidado com outras alterações metabólicas e eletrolíticas associadas ao fenômeno de realimentação.
Gatos: Manter ou restaurar os níveis de glutationa para o tratamento da toxicidade do acetaminofeno, fenol ou xilitol, hipersensibilidade à sulfonamida, hepatotoxicidade da palma de sagu, hepatotoxicidade por cogumelos ou hepatotoxicidade induzida por doxorrubicina: dose inicial 140-180 mg / kg IV (diluído 5% e administrado via IV lenta por 15 a 20 minutos) ou 280 mg / kg VO (via sonda gástrica), seguido de 70 mg / kg VO ou IV a cada 6 horas por um período mínimo de 7 tratamentos. Sobredosagens grandes podem exigir até 17 doses. A administração IV é preferida em intoxicações graves ou em animais com vômito não controlado. Tratamento de lipidose hepática: identifique a causa subjacente da anorexia e forneça uma dieta felina repleta de proteínas, administre acetilcisteína a 140 mg / kg IV por 20 minutos, depois 70 mg / kg IV a cada 12 horas; diluir a 10% com solução salina 1: 4 e administrar IV usando um filtro de 0,25 mícrons; cuidado com outras alterações metabólicas e eletrolíticas associadas ao fenômeno de realimentação.
Outras espécies: Informação indisponível

Sobre

Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

  • N-acetilcisteína

Classificaçāo

Mucolítico, antídoto

Receita

Receita Simples

Espécies

Cães e Gatos

ARMAZENAMENTO

Conservar em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C) e proteger da luz. A ampola, depois de aberta e se conservada sob refrigeração, pode ser utilizada por no máximo 24 horas para uso inalatório. Para uso injetável, deve-se utilizar o conteúdo da ampola imediatamente depois de aberta.

Apresentações e concentrações

Opções veterinárias

Apresentações e concentrações

  • N-acetilcisteína 10%, solução injetável
  • N-acetilcisteína 200 mg, envelope
  • N-acetilcisteína 100 mg, envelope
  • N-acetilcisteína 20 mg/mL, xarope
  • N-acetilcisteína 600 mg, envelope
  • N-acetilcisteína 40 mg/mL, xarope
  • Fluimucil 20 mg/mL, xarope
  • Fluimucil 40 mg/mL, xarope
  • Fluimucil 100 mg, envelope
  • Fluimucil 200 mg, envelope
  • Fluimucil 600 mg, envelope
  • Fluimucil 10%, solução injetável
  • Cisteil 20 mg/mL, xarope
  • Cisteil 20 mg/mL, envelope
  • Cisteil 40 mg/g, envelope
  • Cisteil 120 mg/g, envelope
  • Cisteil 200 mg/g, envelope
  • Cisteil 600 mg/g, envelope

Indicações e contraindicações

INDICAÇÕES

A acetilcisteína (N-acetilcisteína) é usada na medicina veterinária como agente mucolítico na tronco pulmonar e como tratamento para a toxicidade do acetaminofeno, xilitol ou fenol em pequenos animais. Pode potencialmente ser útil no tratamento adjuvante da hipersensibilidade à sulfonamida, hepatotoxicidade da palmeira de sagu, hepatotoxicidade por cogumelos, hepatotoxicidade induzida por doxorrubicina, toxicidade em cádmio ou toxicidade por fenazopiridina. A acetilcisteína é usada em caráter investigativo como anti-inflamatório para a parte superior crônica. doença respiratória em gatos, como adjuvante na remoção de metais pesados, e tópica no olho para interromper o efeito de fusão das colagenases e proteinases na córnea.

CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES

A acetilcisteína é contraindicada (para indicações pulmonares) em animais hipersensíveis a ela. Não há contraindicações para seu uso como antídoto. Como a acetilcisteína pode causar broncoespasmo em alguns pacientes, quando utilizados no sistema pulmonar, os animais com doenças broncoespásticas (asma, bronquite) devem ser monitorados cuidadosamente quando esse agente estiver sendo administrado.

EFEITOS ADVERSOS

Quando administrada por via oral para tratar toxicidade do acetaminofeno, a acetilcisteína pode causar efeitos gastrointestinais e raramente urticária. O sabor e o cheiro da solução são desagradáveis (sulfurosos) e agentes que mascaram o sabor têm sido utilizados em seres humanos. Como a dosagem oral desses medicamentos pode ser muito difícil em animais, podem ser necessários tubos gástricos. A administração intravenosa parece ser muito bem tolerada em pacientes veterinários. Os bolus intravenosos em humanos causaram alterações na pressão arterial (hiper ou hipotensão), efeitos gastrointestinais e reações alérgicas. Os efeitos adversos relatados quando a acetilcisteína é administrada no trato pulmonar incluem hipersensibilidade, aperto no peito, broncoconstrição e irritação brônquica ou traqueal.

REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

Não se sabe se a acetilcisteína entra no leite. Tenha cuidado ao administrar a uma barragem de amamentação.

SUPERDOSAGEM

Supõe-se que a acetilcisteína seja bastante segura (com exceção dos efeitos adversos listados acima) na maioria das situações de overdose.

Interações medicamentosas

CARVÃO ATIVADO

O uso de carvão ativado como adsorvente intestinal do acetaminofeno é controverso, pois o carvão também pode adsorver a acetilcisteína. Como os gatos podem desenvolver metahemoglobinemia muito rapidamente após a ingestão de acetaminofeno, não adie o tratamento com acetilcisteína e, de preferência, administre a primeira dose por via intravenosa.

NITROGLICERINA (IV)

Pode aumentar a hipotensão.

Farmacologia

FARMACODINÂMICA

Quando administrado no tronco pulmonar, a acetilcisteína reduz a viscosidade das secreções purulentas e não purulentas e acelera a remoção dessas secreções por tosse, sucção ou drenagem. Supõe-se que o grupo sulfidrilo livre no fármaco reduz as ligações dissulfureto nas mucoproteínas; esse efeito é mais pronunciado em um pH de 7 a 9. O medicamento não afeta o tecido vivo ou a fibrina. No controle da toxicidade, a acetilcisteína atua como doador de tiol, estimulando a síntese de glutationa, além de ser um limpador de radicais livres. Também melhora o fluxo sanguíneo hepático através do aumento da produção de óxido nítrico. Na hepatotoxicidade do acetaminofeno, os estoques de glutationa são mantidos, permitindo a eliminação por metabólitos não tóxicos.

FARMACOCINÉTICA

Quando administrada por via oral, parte da acetilcisteína é absorvida pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade oral em gatos saudáveis foi relatada em aproximadamente 20%. Quando administrada por nebulização ou via intratraqueal no trato pulmonar, a maior parte do medicamento está envolvida na reação sulfidril dissulfeto e o restante é absorvido. O fármaco absorvido é convertido (desacetilado) em cisteína no fígado e depois metabolizado. A meia-vida de eliminação em gatos é de aproximadamente 0,8 horas (IV) e 1,3 horas (VO).

MONITORAMENTO

Quando usado para acetaminofeno ou outras toxicidades aplicáveis, monitore as enzimas hepáticas (particularmente em cães), nível de acetaminofeno, se disponível (principalmente em cães), hemograma, com valor de metahemoglobina (particularmente em gatos), eletrólitos séricos e estado de hidratação.

Referências Bibliográficas

DORIGON, Otávia et al. Intoxicação por paracetamol em gatos. Revista de Ciências Agroveterinárias, v. 12, n. 1, p. 88-93, 2013. GALVÃO, A. L. B. et al. Efeitos do antioxidante N-acetilcisteína sobre o perfil eritrocitário de cães idosos sadios ou com doença renal crônica. Revista de Educação Continuada em Medicina Veterinária e Zootecnia, v. 10, n. 1, p. 66-66. MADDISON, J.E. Farmacologia clínica de pequenos animais - 2ª edição. Elsevier Health Sciences, 2011. ONDANI, Amanda Cristiane; CARVALHO, Marileda Bonafim; GALVÃO, André Luiz Baptista. N-acetilcisteína-ação antioxidante e utilização na clínica de pequenos animais. Archives of Veterinary Science, p. 18-25, 2011. <https://www.plumbsveterinarydrugs.com/#!/monograph/usbjcMlO5D/>. Acesso em 27 de maio de 2020. <https://consultaremedios.com.br/b/n-acetilcisteina>. Acesso em 27 de maio de 2020.
Desenvolvido por logo-crowd