Informações

Princípio Ativo: Ampicilina.
Classe terapêutica: Antibiótico (grupo Penicilinas).

Dose

Cães: 6.6 mg/kg SC ou IM a cada 12 horas.
Gatos: 6.6 mg/kg SC ou IM a cada 12 horas.
Outras espécies: Informação indisponível

Sobre

Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

  • Ampicilina

Classificaçāo

Antibiótico (grupo Penicilinas)

Receita

Controle Especial - Humano

Espécies

Cães e Gatos

INFORMAÇÕES AO CLIENTE

Informe ao Médico Veterinário a ocorrência de gestação ou lactação durante ou logo após o tratamento. A interrupção do tratamento e a modificação de dose não devem ser feitas sem a orientação do Médico Veterinário. Os microrganismos são capazes de desenvolver resistência nos casos de subdosagem. O medicamento só deve ser prescrito por um Médico Veterinário. O uso indiscriminado de antimicrobianos pode ser perigoso para a saúde dos animais. As embalagens vazias podem ser recicladas ou descartadas no lixo comum após serem inutilizadas. Continue o tratamento pelo tempo determinado pelo médico veterinário, mesmo se o animal apresentar melhora.

ARMAZENAMENTO

Deve ser armazenado em sua embalagem original, em temperatura ambiente (15°C a 30°C), protegido da luz e umidade e fora do alcance de crianças e animais domésticos.

Apresentações e concentrações

Opções veterinárias

Apresentações e concentrações

  • - Ampicilina 500 mg, comprimido
  • - Ampicilina 250 mg / 5 mL, suspensão oral

Indicações e contraindicações

INDICAÇÕES

Em cães e gatos, a ampicilina não é tão bem absorvida após a administração oral em comparação com a amoxicilina, e seu uso oral foi amplamente substituído pela amoxicilina. A ampicilina é comumente usada em formas de dosagem parenteral em todas as espécies quando uma aminopenicilina é indicada. Em doses elevadas, a ampicilina ainda é uma droga eficaz para o tratamento de enterococos suscetíveis à penicilina, particularmente Enterococcus faecium, estreptococos, estafilococos e Enterobacteriaceae. É frequentemente usada em combinação com um medicamento com melhor ação gram-negativa quando é necessária uma cobertura empírica de amplo espectro. É altamente eficaz contra estreptococos. Seu uso para estafilococos e Enterobacteriaceae é limitado por uma prevalência crescente de cepas produtoras de β-lactamase. Um aminoglicosídeo é frequentemente adicionado para tratar infecções graves por enterococos causadas por organismos sensíveis à penicilina para ação sinérgica. Às vezes, a ampicilina é usada para profilaxia peri-operatória, mas a falta de eficácia contra bactérias produtoras de β-lactamase limita sua eficácia.

CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES

As penicilinas são contraindicadas em pacientes com histórico de hipersensibilidade a elas. As penicilinas devem ser usadas com cautela em pacientes com uma hipersensibilidade documentada a outros antibióticos β-lactâmicos, pois pode haver reação cruzada. Antibióticos sistêmicos não devem ser administrados por via oral a pacientes com septicemia, choque ou outras doenças graves, pois a absorção do medicamento pelo trato GI pode ser significativamente atrasado ou diminuído. As vias parenterais - preferencialmente IV - devem ser usadas para esses casos. A forma tri-hidratada (Polyflex®) não deve ser administrada por via intravenosa, pois existe um alto risco de anafilaxia e morte súbita. Ampicilina sódica para injeção é a única forma de ampicilina que pode ser administrada IV.

EFEITOS ADVERSOS

Os efeitos colaterais causados ​​pelas penicilinas normalmente não são graves e têm uma frequência de ocorrência relativamente baixa. As reações de hipersensibilidade não relacionadas à dose podem ocorrer com esses agentes e podem se manifestar como erupções cutâneas (incluindo reações cutâneas graves), febre, eosinofilia, neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia, leucopenia, anemia, linfadenopatia ou anafilaxia. Quando administradas por via oral, as penicilinas podem causar efeitos gastrointestinais. Como as penicilinas podem alterar a flora intestinal, pode ocorrer diarreia associada a antibióticos e permitir a proliferação de bactérias resistentes no cólon (ou seja, superinfecções). Cães saudáveis ​​que receberam amoxicilina oral tiveram sua flora intestinal alterada com uma mudança no equilíbrio em direção a bactérias gram-negativas que incluíam espécies resistentes de Enterobacteriaceae. Grandes doses e uso prolongado têm sido associados à neurotoxicidade (por exemplo, ataxia em cães). Foram relatadas enzimas hepáticas elevadas, embora as penicilinas não sejam consideradas hepatotóxicas. Outros efeitos relatados em cães incluem taquipneia, dispneia, edema e taquicardia.

REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

Foi demonstrado que as penicilinas atravessam a placenta. Embora o uso seguro durante a gestação não tenha sido firmemente estabelecido, não houve nenhum problema teratogênico documentado associado a esses medicamentos. No entanto, as penicilinas devem ser usadas apenas quando os benefícios superam os riscos. Os níveis de ampicilina no leite são considerados baixos.

SUPERDOSAGEM

As sobredosagens agudas de penicilina oral provavelmente não causam problemas significativos além do desconforto gastrointestinal, mas outros efeitos são possíveis (consulte efeitos adversos).

Interações medicamentosas

ALOPURINOL

Em humanos, o uso concomitante tem sido implicado no aumento de ocorrências de erupções cutâneas; a significância veterinária dessa interação é desconhecido.

AMINOGLICOSÍDEOS

Foi relatado que o uso simultâneo resulta na inativação do aminoglicosídeo. Isso tende a ocorrer em pacientes humanos com insuficiência renal, onde a excreção renal dos fármacos é atrasada. A significância veterinária não foi determinado. Se ambos os medicamentos são necessários em pacientes com insuficiência renal, a amicacina parece ter a maior estabilidade na presença de penicilinas.

ATENOLOL

O uso simultâneo pode diminuir a biodisponibilidade do atenolol.

ANTIMICROBIANOS BACTERIOSTÁTICOS

Como há evidências de antagonismo in vitro entre antibióticos β-lactâmicos e antibióticos bacteriostáticos, o uso conjunto geralmente não é recomendado, mas a importância clínica real não está clara.

DICLOFENAMIDA

O uso simultâneo pode aumentar o risco de hipocalemia.

LANTÂNIO

Pode diminuir a absorção da ampicilina administrada por via oral.

METOTREXATO

A ampicilina pode diminuir a excreção renal do MTX, causando níveis aumentados e potenciais efeitos tóxicos.

MICOFENOLATO

O uso simultâneo pode reduzir os níveis ou efeitos do micofenolato.

PANTOPRAZOL

Pode reduzir a absorção oral de ampicilina.

PROBENECIDA

Bloqueia competitivamente a secreção tubular da maioria das penicilinas, aumentando os níveis séricos e a meia-vida sérica.

VARFARINA

O uso simultâneo pode diminuir a produção de vitamina K e aumentar o risco de sangramento.

Farmacologia

FARMACODINÂMICA

Como outras penicilinas, a ampicilina é um agente bactericida tempo-dependente que atua inibindo a síntese da parede celular. A ampicilina e as outras aminopenicilinas têm aumentado a ação contra muitas cepas de aeróbios gram-negativos não cobertos pelas penicilinas naturais ou penicilinas resistentes à penicilinase, incluindo algumas cepas de Escherichia coli, Klebsiella spp e Haemophilus spp. Assim como as penicilinas naturais, as aminopenicilinas são suscetíveis à inativação por bactérias produtoras de β-lactamase. Para reduzir a inativação de penicilinas por β-lactamases, foram desenvolvidos clavulanato de potássio e sulbactam para inativar essas enzimas e ampliar o espectro dessas penicilinas.

FARMACOCINÉTICA

Ampicilina anidra e tri-hidratada são relativamente estáveis ​​na presença de ácido gástrico.  Como a absorção oral de amoxicilina é de ~ 75% a 92%, a ampicilina não é recomendada para administração oral em animais. Os alimentos diminuirão a taxa e a extensão da absorção oral. Quando administrado via parenteral, o sal tri-hidratado alcançará níveis séricos de aproximadamente metade dos níveis de uma dose comparável do sal de sódio. A forma de dosagem parenteral tri-hidratada não deve ser usada nos casos em que são necessárias CIMs (concentração inibitória mínima) mais altas para o tratamento de infecções sistêmicas. Após a absorção, o volume de distribuição da ampicilina é de ± 0,3 L / kg em cães, 0,167 L / kg em gatos. O fármaco a é amplamente distribuído a muitos tecidos, incluindo fígado, pulmões, músculo, bile e fluidos ascítico, pleural e sinovial. A ampicilina entrará no LCR quando as meninges estiverem inflamadas em concentrações de 10% a 60% daquelas encontradas no soro. Níveis baixos do fármaco são encontrados no humor aquoso, nas lágrimas, no suor e na saliva. Embora a ampicilina atravesse a placenta, acredita-se que seja relativamente seguro para uso durante a prenhez. A ampicilina está ligada a 20% às proteínas plasmáticas, principalmente a albumina. A ampicilina é eliminada principalmente por mecanismos renais, principalmente por secreção tubular, resultando em altos níveis de fármaco ativo na urina. Parte do fármaco é metabolizado por hidrólise em ácidos penicilóicos (inativos) e depois excretada na urina. As meias-vidas de eliminação da ampicilina foram relatadas em 45 a 80 minutos em cães e gatos.

MONITORAMENTO

Como as penicilinas têm toxicidade mínima associada ao seu uso, geralmente é necessário monitorar a eficácia, a menos que ocorram sinais tóxicos. Níveis séricos e monitoramento terapêutico de medicamentos não são realizados rotineiramente com esses agentes.

Referências Bibliográficas

DIOGO, C. C.; CAMASSA, J. A. A. Síndrome vestibular cnetral de causa bacteriana em cães - revisão de literatura. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, v. 25, 2015 LAPPIN, M. R. Quimioterapia antimicrobiana prática. In: NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina interna de pequenos animais. Tradução: Aline Santana da Hora. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010 SPINOSA, H. S. Antibióticos beta-lactâmicos: penicilinas e cefalosporinas. In:SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. VENTURA, F. V. C.; OLIVEIRA, S. T. de. Etiologia e terapia das endocardites bacterianas em cães - revisão. Arq. Ciênc. Vet. Zool. UNIPAR, Umuarama, v. 14, n. 2, p. 145-150, jan./jun. 2011. VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Monografias farmacêuticas. In: VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Formulário veterinário farmacêutico. 1. ed. São Paulo: Pharmabooks, 2004 p
<https://www.plumbsveterinarydrugs.com/#!/monograph/z3agzaIA7H/>. Acesso em 30 de mar. de 2020.
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