Informações

Princípio Ativo: Aminofilina.
Classe terapêutica: Broncodilatador.

Dose

Cães: 3 – 11 mg/kg IV ou IM (pode causar dor) a cada 6-12 horas. Cães podem necessitar da dose mais alta do intervalo sugerido e podem ser medicados a cada 6-8 horas.
Gatos: 3 – 11 mg/kg IV ou IM (pode causar dor) a cada 6-12 horas. Para gatos são utilizadas as doses mais baixas do intervalo sugerido a cada 12 horas.
Outras espécies: Informação indisponível

Sobre

Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

  • Aminofilina

Classificaçāo

Broncodilatador

Receita

Receita Simples

Espécies

Cães e Gatos

ARMAZENAMENTO

Conservar em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C). Proteger da luz e umidade.

Apresentações e concentrações

Opções veterinárias

Apresentações e concentrações

  • Aminofilina 100 mg, comprimido
  • Aminofilina 200 mg, comprimido
  • Minoton 24mg/mL, solução injetável, ampolas 10mL (100 un)
  • Asmafin 240 mg/mL, solução oral
  • Resminoliv 24 mg/mL, solução injetável
  • Aminolex 24 mg/mL, solução injetável
  • Aminotrat 24 mg/mL, solução injetável

Indicações e contraindicações

INDICAÇÕES

Aminofilina é a forma parenteral para administração de teofilina. As teofilinas  são usadas principalmente por seus efeitos broncodilatadores. Embora uma vez utilizada rotineiramente em pacientes com insuficiência miocárdica e / ou edema pulmonar, a aminofilina raramente é recomendada hoje para esse fim. Embora as teofilinas ainda sejam utilizadas, especialmente em animais com tosse, elas devem ser usadas com cautela por causa de seus efeitos adversos e toxicidade, e seu uso geralmente é limitado a pacientes que não responderam à terapia com beta agonista.

CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES

A aminofilina é contraindicada em pacientes hipersensíveis a qualquer uma das xantinas, incluindo teobromina ou cafeína. Pacientes hipersensíveis à etilenodiamina não devem receber aminofilina. As teofilinas devem ser administradas com cautela em pacientes com doença cardíaca grave, distúrbios convulsivos, úlceras gástricas, hipertireoidismo, doença renal ou hepática, hipóxia grave ou hipertensão grave. Como pode causar ou piorar arritmias pré-existentes, pacientes com arritmias cardíacas devem receber teofilina apenas com cautela e monitoramento aprimorado. Pacientes neonatais e geriátricos podem ter uma diminuição da depuração da teofilina e ser mais sensíveis aos seus efeitos tóxicos. Pacientes com doença hepática ou insuficiência cardíaca congestiva (ICC) podem ter meia-vida sérica prolongada de teofilina.

EFEITOS ADVERSOS

As teofilinas podem produzir estimulação do SNC e irritação gastrointestinal após administração por qualquer via. A maioria dos efeitos adversos está relacionada ao nível sérico do fármaco. Os cães parecem tolerar níveis que podem ser muito tóxicos para os seres humanos. Alguma excitação leve no SNC e distúrbios gastrointestinais não são incomuns ao iniciar o tratamento e geralmente desaparecem com a administração crônica em conjunto com o monitoramento e os ajustes de dose. Infusões não diluídas ou rápidas de aminofilina podem causar arritmias cardíacas, hipotensão, tremores e insuficiência respiratória aguda. Cães e gatos podem exibir sinais clínicos de náusea e vômito, insônia, secreção aumentada de ácido gástrico, diarreia, polifagia, polidipsia e poliúria.

REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

Nos seres humanos, o FDA classifica este medicamento como categoria C para uso durante a gravidez (estudos em animais mostraram um efeito adverso no feto, mas não existem estudos adequados em humanos; ou não há estudos de reprodução animal e estudos adequados em humanos).

SUPERDOSAGEM

Cães e gatos parecem tolerar níveis séricos superiores a 20 microgramas / mL. O tratamento da toxicidade da teofilina é de suporte. Pacientes que sofrem de convulsões devem ter uma via aérea adequada mantida e ser tratados com diazepam IV. O paciente deve ser constantemente monitorado quanto a arritmias cardíacas e taquicardia. Fluidos e eletrólitos devem ser monitorados e corrigidos conforme necessário. A hipertermia pode ser tratada com fenotiazinas e a taquicardia pode ser tratada com propranolol se qualquer uma das condições for considerada potencialmente fatal.

Interações medicamentosas

Os seguintes medicamentos podem diminuir os níveis de teofilina: BARBITURATOS, CARBAMAZEPINA (pode aumentar ou diminuir os níveis), CARVÃO ATIVADO, HIDANTOÍNAS, ISONIAZIDA (pode aumentar ou diminuir os níveis), CETOCONAZOL, DIURÉTICOS DE ALÇA (podem aumentar ou diminuir os níveis) e RIFAMPINA (simpatomiméticos). Os seguintes medicamentos podem aumentar os níveis de teofilina: ALOPURINOL, BETA-BLOQUEADORES, BLOQUEADORES DE CANAL DE CÁLCIO, CIMETIDINA, CORTICOSTEROIDES, FLUOROQUINOLONAS (se adicionar uma delas, considere reduzir a dose de teofilina em 30%. Monitore toxicidade e eficácia. A marbofloxacina reduz a depuração da teofilina em cães, mas não com significado clínico. Em animais com insuficiência renal, a marbofloxacina pode interferir no metabolismo da teofilina de maneira clinicamente relevante), MACROLÍDEOS, MEXILETINA, TIABENDAZOL e HORMÔNIOS TIREOIDIANOS. Teofilina pode diminuir os efeitos dos seguintes medicamentos: BENZODIAZEPÍNICOS, LÍTIO, MACROLÍDEOS, PANCURÔNIO, PROPOFOL, EFEDRINA, ISOPROTERENOL (pode ocorrer sinergismo tóxico (arritmias) se a teofilina for usada concomitantemente com simpatomiméticos (especialmente a efedrina); possivelmente isoproterenol), CETAMINA (a teofilina com cetamina pode causar um aumento da incidência de convulsões).

Farmacologia

FARMACODINÂMICA

As teofilinas inibem competitivamente a fosfodiesterase, aumentando assim quantidades de AMP cíclico (cAMP) que aumentam a liberação de adrenalina endógena. Os níveis elevados de cAMP também podem inibir a liberação de histamina e a substância de anafilaxia de reação lenta (SRS-A). Os efeitos da transmissão miocárdica e neuromuscular que as teofilinas possuem podem ser resultado da translocação do cálcio ionizado intracelular. As teofilinas relaxam diretamente os músculos lisos dos brônquios e vasculatura pulmonar, induzem diurese, aumentam a secreção de ácido gástrico e inibem as contrações uterinas. Eles têm ação cronotrópica e inotrópica fraca, estimulam o SNC e podem causar estimulação respiratória (mediada centralmente).

FARMACOCINÉTICA

A teofilina é distribuída pelos fluidos extracelulares e tecidos corporais. Atravessa a placenta e é distribuído no leite (70% dos níveis séricos). Em cães, nos níveis séricos terapêuticos, apenas cerca de 7% a 14% está ligado às proteínas plasmáticas. O volume de distribuição de teofilina em cães foi relatado em 0,82 L / kg. Devido ao baixo volume de distribuição e à baixa solubilidade lipídica da teofilina, pacientes obesos devem ser dosados ​​com base no peso corporal magro. A teofilina é metabolizada principalmente no fígado (em humanos) em 3-metilxantina, que possui fraca ação broncodilatadora. A depuração renal contribui apenas com cerca de 10% para a depuração plasmática global da teofilina. As meias-vidas de eliminação relatadas (valores médios) em várias espécies são de 4,5 a 8,4 horas em cães e de 1 a 7,8 horas em gatos.

MONITORAMENTO

Monitore a eficácia terapêutica e sinais clínicos de toxicidade. Sobre os níveis séricos terapêuticos de teofilina em pequenos animais, uma recomendação para monitorar os níveis séricos é medir a concentração mínima; o nível deve ser pelo menos acima de 8 - 10 microgramas / mL.

Referências Bibliográficas

GÓRNIAK, S. L. Medicamentos com Ação no Sistema Respiratório. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. KANEKO, V. M. Aminofilina via Inalatória e Endovenosa em Cães: Aspectos Clínicos e Eletrocardiográficos. Dissertação (Mestrado em Ciência Animal) - Universidade do Oeste Paulista - UNOESTE: Presidente Prudente, SP, 2009 PAULINO, C. A.; BERNARDI, M. M. Estimulantes do Sistema Nervoso Central e Agentes Psicotrópicos. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. <https://consultaremedios.com.br/aminofilina/pa>. Acesso em 28 de mar. de 2020. <https://www.plumbsveterinarydrugs.com/#!/monograph/b2DgzPgtdP/>. Acesso em 28 de mar. de 2020.
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