Cavernous sinus syndrome in dogs and cats: case series (2002-2015).

12 de maio de 2020

 

Aslynn M. Jones; Ellison Bentley; Helena Rylander

Abstract The cavernous sinus (CS) is a paired venous sinus that runs along either side of the pituitary gland on the floor of the calvarium. Cavernous sinus syndrome (CSS) refers to deficits in more than one of the cranial nerves III, IV, V, and VI, as they are in close association in this region. The purpose of this study was to identify the presenting complaints, neurologic findings, diagnosis, and outcomes in dogs and cats with confirmed cavernous sinus syndrome (CSS). Medical records between 2002 and 2015 were reviewed. Inclusion criteria were neurologic signs consistent with CSS and advanced imaging and/or post-mortem examination. Thirteen dogs and 2 cats were included. Twelve dogs received advanced imaging. Post-mortem examination was performed on 2 cats and 3 dogs. Dogs were 6 -13 years (mean= 10.8 years) of age and comprised of several different breeds. Both cats were male neutered domestic shorthair, ages 3 and 14 years. Presenting complaints included mydriasis (N=4), behavior changes (N=3), hyporexia (N=3), ptosis (N=2), ataxia (N=2), pain (N=2), weakness (N=2), lethargy (N=2), and one each of epiphora, ocular swelling, polydipsia, seizures, facial muscle atrophy, dysphagia, and head tilt. Neurologic signs included ophthalmoparesis/plegia (N=13), reduced/absent pupillary light response (N= 11), mydriasis (N= 10), reduced/absent corneal sensation (N= 7), ptosis (N= 6), reduced facial sensation (N= 2), and enophthalmos (N=1). Thirteen patients had a mass lesion within the cavernous sinus, 6 of which were confirmed neoplastic via histopathology. Median survival time for the 4 patients treated with radiation therapy was 1035 days (range 150-2280). Median survival for the 4 patients that received medical treatment was 360 days (range 7-1260 days), and for the 5 non-treated patients 14 days (range 0-90 days). In conclusion mydriasis and ophthalmoplegia are common signs of CSS. A mass lesion within the CS is the most common cause. Survival time may be improved with radiation therapy.

Keywords: Anisocoria, Cavernous sinus, Mydriasis, Ophthalmoplegia

 

Síndrome do seio cavernoso em cães e gatos: série de casos (2002-2015).

Resumo:  O seio cavernoso (SC) é um seio venoso emparelhado que corre ao longo de ambos os lados da hipófise no assoalho do calvário. A síndrome do seio cavernoso (CSS) refere-se a déficits em mais de um dos nervos cranianos III, IV, V e VI, pois estão em estreita associação nessa região. O objetivo deste estudo foi identificar as queixas apresentadas, achados neurológicos, diagnóstico e resultados em cães e gatos com síndrome do seio cavernoso confirmada (CSS). Os prontuários médicos entre 2002 e 2015 foram revisados. Os critérios de inclusão foram sinais neurológicos consistentes com CSS e imagens avançadas e / ou exame post-mortem. Treze cães e 2 gatos foram incluídos. Doze cães receberam imagens avançadas. O exame post mortem foi realizado em 2 gatos e 3 cães. Os cães tinham entre 6 e 13 anos (média = 10,8 anos) de idade e eram compostos por várias raças diferentes. Ambos os gatos eram machos domésticos castrados, com idades entre 3 e 14 anos. As queixas apresentadas incluíram midríase (N = 4), alterações de comportamento (N = 3), hiporexia (N = 3), ptose (N = 2), ataxia (N = 2), dor (N = 2), dor (N = 2) 2), letargia (N = 2), e uma epífora, edema ocular, polidipsia, convulsões, atrofia muscular facial, disfagia e inclinação da cabeça. Os sinais neurológicos incluíram oftalmoparesia / plegia (N = 13), resposta luminosa pupilar reduzida / ausente (N = 11), midríase (N = 10), sensação corneana reduzida / ausente (N = 7), ptose (N = 6), redução sensação facial (N = 2) e enoftalmia (N = 1). Treze pacientes apresentaram lesão maciça no seio cavernoso, 6 dos quais foram confirmados neoplásicos por histopatologia. O tempo médio de sobrevida para os quatro pacientes tratados com radioterapia foi de 1035 dias (variação de 150 a 2280). A sobrevida mediana para os 4 pacientes que receberam tratamento médico foi de 360 ​​dias (intervalo de 7 a 1260 dias) e para os 5 pacientes não tratados 14 dias (intervalo de 0 a 90 dias). Em conclusão, midríase e oftalmoplegia são sinais comuns de CSS. Uma lesão em massa dentro da SC é a causa mais comum. O tempo de sobrevivência pode ser melhorado com a radioterapia.

Palavras-chave: Anisocoria, Seio cavernoso, Midríase, Oftalmoplegia.

 

 

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