Transmissão de estafilococos resistentes à meticilina em clínicas de pequenos animais

12 de dezembro de 2020

Jason W. Stull, VMD, MPVM, PhD, DACVPM, The Ohio State University College of Veterinary Medicine

Os estafilococos são freqüentemente transportados na pele e nas superfícies das mucosas de cães, gatos e humanos. Staphylococcus aureus em humanos e S pseudintermedius em cães são causas de infecções oportunistas, e o surgimento de resistência à meticilina nessas espécies (MRSA e MRSP, respectivamente) resultou em infecções que são resistentes a várias classes de antimicrobianos e difíceis de tratar. O movimento desses patógenos entre indivíduos da mesma espécie, entre aqueles de espécies diferentes (por exemplo, cães e humanos) e no ambiente hospitalar não é bem compreendido.
Este estudo investigou a prevalência de MRSA e MRSP em 2 hospitais de animais de companhia veterinários (um clínico geral e um de referência). Quarenta e seis veterinários, 79 cães e gatos de propriedade da equipe, 151 pacientes caninos clinicamente normais e 25 locais ambientais foram amostrados para identificar a presença de MRSA e MRSP. O sequenciamento do genoma completo foi usado para investigar a relação entre os isolados.

O MRSA foi isolado da equipe veterinária (8%), mas nenhum animal. MRSP foi isolado de cães (propriedade da equipe, 8%; pacientes, 7%), mas sem equipe veterinária. Nenhum dos patógenos foi isolado das superfícies ambientais do hospital. Com base no parentesco dos isolados, a transmissão foi provável entre cães que vivem na mesma casa, mas não entre outros grupos de cães ou entre cães, humanos e o meio ambiente. Os isolados de MRSP foram resistentes a múltiplas classes de antimicrobianos, além de β lactâmicos, o que enfatiza o desafio de tratar essas infecções.

Embora este estudo destaque a forte propensão das espécies para MRSA (em humanos) e MRSP (em cães) em um ambiente sem surto, é importante notar que essas infecções nem sempre são específicas da espécie. Vários estudos documentaram infecções com MRSA em animais de estimação, MRSP em humanos e ambos os organismos nas roupas da equipe veterinária e no ambiente do hospital veterinário.1-3 Surtos de MRSA e MRSP associados a hospitais veterinários (isto é, nosocomiais) em que humanos, pacientes , e contaminação ambiental provavelmente contribuiu para o surto foram identificados.4,5 Existem diretrizes para ajudar os profissionais em MRSA e riscos de infecção MRSP, diagnóstico, terapia e prevenção (ver Leitura sugerida).
PARA SEUS PACIENTES

Pérolas-chave para colocar em prática:

1
Toda a equipe veterinária deve compreender os riscos à saúde que MRSA e MRSP representam para seus próprios animais de estimação, seus pacientes, donos de animais de estimação e a si mesmos, incluindo o potencial de transmissão entre humanos, animais de estimação e o ambiente hospitalar. Animais e humanos saudáveis ​​podem carregar esses patógenos, contaminar superfícies e transmiti-los a outras pessoas.
2
A cultura e o teste de sensibilidade são garantidos para infecções refratárias à terapia empírica ou que, de outra forma, tenham maior probabilidade de ser multirresistentes. O uso recente de antimicrobianos, propriedade por profissionais de saúde e tempo de hospitalização prolongado são fatores de risco para colonização ou infecção de estafilococos resistentes à meticilina em animais de estimação.4,6

3
As práticas de controle de infecção - incluindo o uso de equipamentos de proteção individual (por exemplo, luvas descartáveis, jalecos) quando indicado, limpeza e desinfecção ambiental de rotina e lavagem de rotina das mãos ou uso de desinfetante para as mãos à base de álcool - são fundamentais para o controle e prevenção de MRSA e MRSP . Essas práticas devem ser comunicadas de forma clara e consistentemente praticadas por todos os funcionários.
Leia

Worthing KA, Brown J, Gerber L, Trott DJ, Abraham S, Norris JM. Methicillin-resistant staphylococci amongst veterinary personnel, personnel-owned pets, patients and the hospital environment of two small animal veterinary hospitals. Vet Microbiol. 2018;223:79-85.



Fonte: https://www.cliniciansbrief.com/article/transmission-methicillin-resistant-staphylococci-small-animal-clinics

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