Relevância da doença periodontal como precursora de afecções sistêmicas em animais de companhia

30 de junho de 2020

Relevance of periodontal disease as a precursor to systemic disorders in companion animals.

Autores

Fernanda Gosuen Gonçalves Dias, Tarcísio Garcia Simões, Alex Roberto de Oliveira, Leonardo Lamarca de Carvalho, Marina Laudares Costa, Rafael Paranhos de Mendonça, Luis Gustavo Gosuen Gonçalves Dias, Lucas de Freitas Pereira

Resumo:

A doença periodontal (periodontite) é a afecção oral caracterizada pelo comprometimento do periodonto, ou seja, estruturas que protegem e sustentam os dentes. É comumente diagnosticada em pequenos animais, especialmente nos senis, sendo causa frequente de perdas dentárias tanto em cães como em gatos. O fator etiológico da doença periodontal é a placa bacteriana sub e supragengival organizada e inúmeros fatores são responsáveis pela predisposição da doença como idade, raça, porte e imunidade do paciente. A sintomatologia dos animais acometidos varia de acordo com o grau de acometimento da doença, mas normalmente incluem halitose, hiperemia, sangramento e retração gengival, odontólitos,
úlceras gengivais de contato, exposição de furca e perda dentária. O diagnóstico baseia-se no histórico, anamnese completa, exame minucioso da cavidade oral associado a raios-x extra e intra-orais. O tratamento periodontal tem como finalidade a eliminação do agente causal, remoção de cálculos dentários, extrações dentárias e polimento dos elementos dentários remanescentes. Além das alterações locais, a doença periodontal pode acarretar danos sistêmicos, devido à rica vascularização do periodonto e da movimentação do dente no alvéolo dentário, possibilitando que bactérias e seus metabólitos adentrem os vasos linfáticos e sanguíneos durante a mastigação do paciente, causando insuficiência de órgãos. Perante a elevada incidência da doença periodontal em animais de companhia e das consequentes alterações locais e sistêmicas, o objetivo do atual trabalho foi realizar levantamento bibliográfico sobre esta afecção oral em cães e gatos, ressaltando os danos em outros órgãos em decorrência da bacteremia. Neste contexto, a literatura científica enfatiza que a resposta imunológica sistêmica secundária à bacteremia predispõe a formação de imunocomplexos na corrente sanguínea que se aderem às paredes dos endotélios causando inflamação local e lise endotelial do coração, rins, fígado, pulmões, ossos, entre outros, refletindo em sintomatologia diversa. Assim, admite-se que o diagnóstico e tratamento precoces da doença periodontal possam evitar o estabelecimento e progressão local da afecção oral e, consequentemente de
comprometimentos sistêmicos que afetam diretamente a qualidade de vida e sobrevida dos acometidos.

Palavras-chave:

Bacteremia. Cavidade oral. Periodontite. Odontologia veterinária.

Abstract:

Periodontal disease (periodontitis) is an oral condition characterized by the involvement of the periodontium, that is, structures that protect and support the teeth. It is commonly diagnosed in small animals, especially in the elderly, and is a frequent cause of tooth loss in both dogs and cats. The etiological factor of periodontal disease is the organized sub- and supragingival plaque and numerous factors are responsible for the predisposition of the disease such as age, race, size and immunity of the patient. The symptomatology of the affected animals varies according to the degree of involvement of the disease, but they usually include halitosis, hyperemia, bleeding and gingival retraction, odontoliths, contact gingival ulcers, furcation exposure and tooth loss. The diagnosis is based on history, complete anamnesis, thorough examination of the oral cavity associated with extra and intraoral x-rays. The periodontal treatment has the purpose of eliminating the causal agent, removing dental stones, tooth extractions and polishing the remaining dental elements. In addition to local changes, periodontal disease can cause systemic damage, due to the rich vascularization of the periodontium and tooth movement in the tooth socket, allowing bacteria and their metabolites to enter the lymphatic and blood vessels during patient chewing, causing organ failure. In view of the high incidence of periodontal disease in pets and the consequent local and systemic changes, the objective of the current work was to carry out a bibliographic survey on this oral
condition in dogs and cats, highlighting the damage to other organs due to bacteremia. In this context, the scientific literature emphasizes that the systemic immune response secondary to bacteremia predisposes the formation of immune complexes in the bloodstream that adhere to the walls of the endothelium causing local inflammation and endothelial lysis of the heart, kidneys, liver, lungs, bones, among others, reflecting on diverse symptomatology. Thus, it is assumed that early diagnosis and treatment of periodontal disease can prevent the establishment and local progression of oral disease and, consequently, systemic impairments that directly affect the quality of life and survival of the affected.

Keywords:

Bacteremia. Oral cavity. Periodontitis. Veterinary dentistry

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